Cholelithiasis and cholecystitis in children — rising with obesity and diet. Keyhole surgery is safe and cures it permanently. పిత్తాశయ రాళ్లు & వాపు
What are gallstones & cholecystitis?
పిత్తాశయ రాళ్లు & వాపు అంటే ఏమిటి?
It is less common in children than adults, but we are seeing more cases now due to obesity and unhealthy diet.
- Cholelithiasis / gallstones: hard, stone-like deposits that form in the gallbladder — a small sac under the liver that stores bile to digest fat
- Cholecystitis: inflammation or infection of the gallbladder, usually when a stone blocks its opening
పెద్దలతో పోలిస్తే పిల్లల్లో తక్కువగా వస్తుంది. కానీ ఇప్పుడు ఊబకాయం, తప్పుడు ఆహారం వల్ల కేసులు పెరుగుతున్నాయి.
- పిత్తాశయ రాళ్లు / కోలిలిథియాసిస్: పిత్తాశయంలో గట్టి రాళ్ల లాంటి పదార్థం ఏర్పడడం. పిత్తాశయం కాలేయం కింద ఉండే చిన్న సంచి, కొవ్వును జీర్ణం చేయడానికి పిత్తరసాన్ని నిల్వ చేస్తుంది
- పిత్తాశయ వాపు / కోలిస్టైటిస్: పిత్తాశయంలో ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు, సాధారణంగా రాయి అడ్డుపడినప్పుడు
Why do children get gallstones?
పిల్లలకు రాళ్లు ఎందుకు వస్తాయి?
- Obesity and a fast-food diet
- Haemolytic diseases like thalassemia or sickle-cell anaemia
- Prolonged fasting or TPN (IV feeding)
- Family history
- Certain medicines
- Sometimes no clear cause
- ఊబకాయం & ఫాస్ట్ ఫుడ్
- రక్త సంబంధ వ్యాధులు: థాలసీమియా, సికిల్ సెల్
- ఎక్కువ రోజులు ఉపవాసం లేదా IV ఆహారం
- కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఉంటే
- కొన్ని మందులు
- కొన్నిసార్లు స్పష్టమైన కారణం ఉండదు
Signs & symptoms
లక్షణాలు
- Biliary colic: severe pain in the upper-right belly after fatty or oily food, coming in waves
- Nausea and vomiting
- Fever, if infection is present
- Bloated tummy, gas, indigestion
- Jaundice — yellow eyes or skin if a stone blocks the bile duct
- Many children have "silent stones" with no symptoms at all
Emergency signs: severe pain + fever + vomiting, or yellow eyes.
- పొట్టపై కుడి వైపు తీవ్ర నొప్పి: నూనె/కొవ్వు తిన్న తర్వాత
- వికారం, వాంతులు
- జ్వరం - ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే
- కడుపు ఉబ్బడం, గ్యాస్, అజీర్ణం
- కామెర్లు - కళ్లు/చర్మం పసుపుగా ఉంటే
- చాలా మంది పిల్లల్లో "నిశ్శబ్ద రాళ్లు" - ఏ లక్షణాలు ఉండవు
అత్యవసర లక్షణాలు: తీవ్ర నొప్పి + జ్వరం + వాంతులు / కళ్లు పసుపు.
Diagnosis
నిర్ధారణ
- Ultrasound of the abdomen: the best test — shows stones and gallbladder wall thickness
- Blood tests: to check for infection and liver function
- కడుపు అల్ట్రాసౌండ్: ఉత్తమ పరీక్ష — రాళ్లు, వాపు తెలుస్తుంది
- రక్త పరీక్షలు: ఇన్ఫెక్షన్, కాలేయం పని తనిఖీ
Treatment
చికిత్స
Surgery is the definitive treatment — laparoscopic cholecystectomy.
- Keyhole surgery: 3–4 small cuts, 45–60 minutes
- Day-care or a 1-day stay
- The entire gallbladder is removed; the body works normally without it
- No medicines can dissolve stones permanently in children
Surgery is needed for painful gallstones, cholecystitis (infection), stones over 1 cm or multiple stones, and complications like jaundice.
ఆపరేషన్ శాశ్వత పరిష్కారం — లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ తొలగింపు.
- కీహోల్ సర్జరీ: 3-4 చిన్న రంధ్రాలు, 45-60 నిమిషాలు
- అదే రోజు లేదా 1 రోజు హాస్పిటల్
- మొత్తం పిత్తాశయం తీసేస్తాం; లేకుండా కూడా శరీరం సాధారణంగా పనిచేస్తుంది
- పిల్లల్లో మందులతో రాళ్లు కరిగించడం శాశ్వత పరిష్కారం కాదు
నొప్పి ఉన్న రాళ్లు, వాపు/ఇన్ఫెక్షన్, 1cm కంటే పెద్ద లేదా చాలా రాళ్లు, కామెర్లు వంటి సమస్యలకు ఆపరేషన్ అవసరం.
Diet after surgery
ఆపరేషన్ తర్వాత ఆహారం
For the first 2 weeks, a low-fat diet:
- Eat: dal, rice, roti, fruits, vegetables, curd, buttermilk
- Avoid: fried food, sweets, bakery items, full-cream milk, ghee, junk food
- After 2–4 weeks, slowly return to a normal diet
మొదటి 2 వారాలు కొవ్వు తక్కువ ఆహారం:
- తినాలి: పప్పు, అన్నం, రొట్టె, పండ్లు, కూరలు, పెరుగు, మజ్జిగ
- తగ్గించాలి: వేయించినవి, స్వీట్లు, బేకరీ, ఫుల్ క్రీమ్ పాలు, నెయ్యి, జంక్ ఫుడ్
- 2-4 వారాల తర్వాత నెమ్మదిగా సాధారణ ఆహారం
Can we live without a gallbladder?
పిత్తాశయం లేకుండా బ్రతకవచ్చా?
Yes. The liver continues to make bile; it just drips directly into the intestine instead of being stored. Most children have no problems after surgery.
అవును. కాలేయం పిత్తరసం తయారు చేస్తూనే ఉంటుంది. నిల్వ చేయకుండా నేరుగా ప్రేగుల్లోకి వెళ్తుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత ఎక్కువ మంది పిల్లలకు ఎటువంటి సమస్య ఉండదు.
Prevention
నివారణ
- Maintain a healthy weight
- Avoid crash diets and prolonged fasting
- Eat a fibre-rich diet with less fried and oily food
- Drink enough water
- Regular exercise
- ఆరోగ్యకరమైన బరువు ఉంచుకోవాలి
- క్రాష్ డైట్లు, ఎక్కువ రోజులు ఉపవాసం వద్దు
- పీచు ఎక్కువ, నూనె తక్కువ ఆహారం
- తగినంత నీరు తాగాలి
- రోజూ ఆటలు/వ్యాయామం
Common Parent Questions
A: No, because the whole gallbladder is removed.
ఆపరేషన్ తర్వాత మళ్లీ రాళ్లు వస్తాయా?
లేదు. మొత్తం పిత్తాశయం తీసేస్తారు కాబట్టి.
A: For pain and infection, medicines help. But for a permanent cure, surgery is needed.
మందులతో సరిపోతుందా?
నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్కు మందులు. శాశ్వత పరిష్కారానికి ఆపరేషన్ అవసరం.
A: Yes. It is safe, with less pain and faster recovery.
చిన్న పిల్లలకు లాపరోస్కోపీ సురక్షితమేనా?
అవును. సురక్షితం, నొప్పి తక్కువ, త్వరగా కోలుకుంటారు.
A note from Dr. Yerra Rajesh
"Don't ignore recurrent belly pain after meals. An early ultrasound can detect gallstones. Laparoscopic surgery is safe and cures the problem permanently."
"భోజనం తర్వాత పొట్ట నొప్పిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ముందుగానే స్కాన్ చేయిస్తే రాళ్లు తెలుస్తాయి. లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ సురక్షితం మరియు శాశ్వత పరిష్కారం."
NABH Accredited
